去醫療院所看病時，應該不少人都有以下類似經驗：
醫生：「陳先生，我們看一下手臂的Ｘ光照片，這個地方就是骨折¬¬……後續需要動手術打鋼板固定。」
病人：「這樣啊……價錢怎麼樣？」
醫生：「健保有基本的鋼板補助，但是我們會建議使用更好一點的。它的材質更棒，更符合人體也更穩固，也比較舒適。只是這種鋼板健保不補助，需要自費……」
醫療險與全民健康保險的愛恨糾葛
隨著生活水準的提高，人們開始不滿足於健保提供的醫療服務，而開始漸漸尋求療效更高、更好的自費醫療。
然而當這些選擇自費醫療的患者，拿著收據向醫療險的保險公司請款時，卻赫然發現，自己繳了那麼多錢，期望能提供自己更好醫療照顧與服務的醫療險，對於這些自費醫療項目，居。然。不。賠！
這究竟是怎麼回事？
要回答這個問題，還得從醫療環境的變化開始講起。
台灣人民的第一份保險：全民健康保險
台灣健保舉世聞名，也是每個台灣人民出生時身上所擁有的第一份保險。但正因健保制度太優良，造成醫療資源的濫用，讓健保一度瀕臨破產，所以衍生出了「二代健保制度」以及「DRG住院診斷關聯群支付制度」，才終於拯救了健保的財務狀況。
這些改動，不但使得民眾的健保費用增加，也使得醫院收入受限，使醫院轉而推銷更多自費醫材、新式手術及治療方法。而為了享受先進、療效更高更好但也費用高昂的醫療服務，民眾的醫療險需求更勝以往。
然而，台灣這樣獨特的健保與醫療險並存的環境，也成為理賠爭議的苗床。而其中最著名的當屬「227條款」條款爭議。後續的文章我們將介紹這些常見爭議，並且告訴各位如何挑選最適合自己的保障！敬請鎖定李冠穎律師與保險諮詢顧問－張為平先生合撰的「身後事規劃-保險篇」系列專文。
文/李冠穎 律師、張為平 顧問